Лечение биполярного расстройства
БАР не проходит само и не лечится силой воли. Но фазы можно сделать реже, короче и мягче — а между ними жить обычной жизнью, работать и строить планы.
Консультация по телефону бесплатная и ни к чему не обязывает
Как это выглядит изнутри
Биполярное расстройство — это не «перепады настроения за день». Фаза держится неделями или месяцами и меняет человека целиком: сон, скорость мышления, оценку себя.
Мания и гипомания
«Наконец-то я в норме, зачем лечиться»
- Спите по 3–4 часа и не устаёте
- Мысли обгоняют речь
- Крупные траты, новые проекты, резкие решения
- Раздражают все, кто «тормозит»
Депрессивная фаза
«Я просто ленивый и всех подвожу»
- Утром невозможно встать
- Ничего не радует
- Трудно читать, считать, принимать решения
- Мысли о собственной ненужности
Смешанное состояние
«Сил нет, а внутри всё гудит»
- Тоска и взвинченность одновременно
- Не спите, но и не можете ничего делать
- Раздражение, срывы на близких
- Тревога, ощущение, что нужно бежать
Между фазами человек обычный — и это сбивает с толку. Лечение направлено на то, чтобы такие периоды были длиннее, а фазы — короче и мягче.
Почему годами лечат депрессию
На диагностике врач специально расспрашивает про периоды подъёма — и не только вас, но и близких, если вы не против: со стороны гипомания заметнее. Разбираем историю по годам.
За помощью приходят только в спаде
Про подъёмы не рассказывают: они не воспринимаются как симптом. Врач видит половину картины.
Гипомания не выглядит болезнью
При БАР II подъёмы мягкие, со стороны — как хороший период. Поэтому его диагностируют позже.
Лечение «работает наоборот»
Терапия одной депрессии при нераспознанном БАР может раскачать состояние. Поэтому начинаем со стабилизации.
Похоже на другие состояния
БАР путают с СДВГ, тревожным расстройством и ПРЛ: при БАР фаза держится неделями, при ПРЛ — часы.
Когда ждать нельзя
Есть два состояния, при которых нужна помощь сегодня. В обоих человек сам оценить ситуацию не может — это часть заболевания.
8 800 333-26-64Круглосуточно, звонок бесплатный и анонимныйЕсли жизни угрожает опасность прямо сейчас — звоните 112 или 103. Клиника не заменяет скорую помощь.
Тяжёлая депрессия
Не встаёт с постели несколько дней, почти не ест, говорит о бессмысленности жизни или о смерти. Это симптом с реальным риском.
Мания с потерей критики
Не спит несколько суток, тратит крупные суммы, агрессивен к тем, кто возражает. Убеждать бесполезно — нужна врачебная помощь.
Чем лечим
При БАР основа — лекарственная стабилизация настроения. Психотерапия и режим не заменяют её, но без них фазы возвращаются быстрее.
Стабилизаторы настроения
Выравнивают амплитуду. Подбор идёт постепенно и под контролем анализов — это нормальная часть лечения.
Психообразование
Учимся узнавать свою фазу на старте — за дни до того, как она развернётся.
Психотерапия
КПТ помогает разгрести последствия фаз: долги, конфликты, чувство вины.
Режим сна и ритмы
Недосып — один из самых частых пусковых механизмов подъёма.
Работа с близкими
Договариваемся, кто и как подаёт сигнал, не превращая это в контроль.
Дневник состояния
Сон, настроение и энергия показывают приближение фазы раньше самоощущения.
Как проходит лечение
Первая задача — вывести из текущей фазы. Вторая, более долгая — не дать следующей развернуться в полную силу.
Первая консультация
Врач решает, нужна ли неотложная помощь. Диагноз в первый день не ставится.
Диагностика
История по годам, расспрос про подъёмы, анализы, исключение похожих состояний.
Подбор терапии
Дозы наращиваются постепенно, врач на связи между приёмами.
Поддерживающая терапия
Приёмы реже, схема остаётся. Плюс психотерапия и план на случай фазы.
Главная ошибка — отменить лечение, как только стало хорошо. Ровный фон означает, что терапия работает. Любые изменения схемы — только вместе с врачом.
Что помогает удерживать ровный фон
БАР — хроническое состояние, но не приговор карьере, семье и планам. При подобранной терапии люди работают, учатся, растят детей и годами живут без фаз.
Берегите сон
Ложиться и вставать в одно время — не занудство, а часть лечения.
Ведите дневник состояния
Тенденция видна за неделю до того, как её почувствуете.
Не меняйте схему сами
«Стало хорошо, попробую без таблеток» — самая частая причина возврата фазы.
Знайте свои первые признаки
Выпишите их в спокойный период.
Договоритесь с близким
Один человек, которому вы разрешаете сказать: «мне кажется, началось».
Осторожнее с алкоголем
Он ломает сон, конфликтует с терапией и часто запускает фазу.
Сколько стоит лечение
Основные расходы приходятся на первые два месяца — диагностику и подбор схемы. Дальше приёмы становятся реже.
Диагностика
Первичный приём и 2–3 встречи: история, разбор эпизодов, анализы. Итог — диагноз и план.
Подбор и ведение
Приёмы психиатра раз в 1–2 недели, между ними связь с врачом.
Психотерапия
Последствия фаз, тревога и отношение к диагнозу. Обычно раз в неделю.
Отдельные услуги
Расскажите, что происходит
Не нужно быть уверенным в диагнозе. Опишите своими словами, что было в последние месяцы — врач скажет, похоже ли это на БАР и с чего начать.
- Бесплатно и ни к чему не обязывает
- Анонимно, без постановки на учёт
- Круглосуточно, без выходных
Или позвоните сами:
8 800 333-26-64С чем ещё мы помогаем
Часто состояния идут вместе — например, зависимость и депрессия. Врач оценит всё сразу на одной консультации.
Шизофрения и шизотипические расстройства
Купирование острых состояний и поддерживающее лечение.
Подробнее ПсихиатрияПТСР и КПТСР
Работа с травмой, кошмарами, тревогой и вспышками гнева.
Подробнее ПсихиатрияПограничное расстройство личности
Психотерапия и медикаментозная поддержка по доказательным протоколам.
ПодробнееМы на связи круглосуточно
Помогаем в Ростове-на-Дону и области. Выезды по России и сопровождение обсуждаются индивидуально.
Дополнительный: 8 863 322-82-24
Ростовская область
Как добраться
Ростов-на-Дону, ул. Приметная, зд. 19, стр. 2. Перед приездом позвоните — подскажем, как пройти.
- Стационаркруглосуточно
- Звонкикруглосуточно, бесплатно
- Выезд врачаРостов и область